Elementos estructurales del cerebro en trastornos psiquiátricos

Resumen: Al comparar datos de múltiples estudios de neuroimagen, los investigadores encontraron anomalías estructurales cerebrales compartidas entre cuatro trastornos psiquiátricos, entre los que se incluyen la esquizofrenia y el trastorno bipolar. También identificaron señales cerebrales únicas para cada condición.

Fuente: Elsevier

Los investigadores han identificado previamente señales estructurales cerebrales asociadas con enfermedades neurológicas individuales utilizando técnicas como la resonancia magnética (MRI). En un nuevo estudio, un equipo de científicos con sede en Alemania comparó datos de múltiples estudios para encontrar anormalidades estructurales cerebrales compartidas entre cuatro afecciones neuropsiquiátricas diferentes. Los investigadores también encontraron señales cerebrales que eran exclusivas de las condiciones individuales.

El trabajo, dirigido por Bernhard T. Baune, MD, PhD, y Udo Dannlowski, MD, PhD, Universidad de Münster, Alemania, aparece en Biological Psychiatry.

El coautor principal, Nils Opel, MD, (junto con Janik Goltermann, MSc) dijo sobre el trabajo: "la identificación de señales estructurales cerebrales compartidas y específicas del trastorno podría mejorar el desarrollo futuro de aplicaciones de diagnóstico biológicamente informadas en psiquiatría".

El equipo analizó los datos recopilados como parte del esfuerzo realizado por un consorcio de investigación internacional llamado ENIGMA, para "Mejorar la genética de la neuroimagen a través del meta análisis", que utiliza estudios genéticos y de imágenes para comprender las enfermedades cerebrales. Los 11 estudios multicéntricos recopilaron datos de imágenes cerebrales de más de 12,000 personas.

"Descubrimos que 4 trastornos psiquiátricos principales (depresión mayor, trastorno bipolar, esquizofrenia y trastorno obsesivo compulsivo) muestran un nivel sorprendentemente alto de similitud en sus anomalías estructurales cerebrales", dijo el Dr. Opel. Las áreas compartidas del cerebro que muestran aberraciones estructurales se encontraban principalmente en áreas corticales asociadas con el procesamiento cognitivo, la memoria y la autoconciencia.

Por otro lado, el Dr. Opel agregó, "pudimos identificar anormalidades regionales con alta especificidad para ciertos trastornos". Curiosamente, estas diferencias estructurales distintas a veces aparecieron en la misma área para dos trastornos, pero en direcciones opuestas a la norma.

En contraste, el trastorno por déficit de atención / hiperactividad y el trastorno del espectro autista no compartían las firmas estructurales del cerebro con ningún otro trastorno. Eso puede deberse a que esos trastornos se consideran enfermedades del desarrollo con una etiología distinta de las otras afecciones psiquiátricas, que tienen más en común.

Los investigadores aún no entienden los mecanismos detrás de los elementos estructurales compartidos, pero una creciente evidencia muestra que estos trastornos psiquiátricos también comparten influencias genéticas y ambientales comunes, que podrían ser la base de los hallazgos actuales.


"Nuestra comprensión derivada de los estudios de imágenes cerebrales de la biología de los trastornos neuropsiquiátricos está cambiando", dijo John H. Krystal, MD, editor de Biological Psychiatry. “Inicialmente, nos enfocamos en las propiedades individuales de grupos particulares de pacientes. Luego, algunos estudios de imágenes sugirieron que los trastornos neuropsiquiátricos estaban relacionados dimensionalmente. Este nuevo estudio afirma la relación dimensional entre algunos trastornos, pero sugiere que pueden existir algunas distinciones categóricas a nivel biológico ".

El hallazgo de anormalidades regionales específicas para condiciones individuales, agregó el Dr. Opel, "podría ayudar a cambiar el enfoque de futuras investigaciones psiquiátricas y neurocientíficas en regiones del cerebro que parecen ser centrales para los procesos biológicos específicos del trastorno y, por lo tanto, podrían facilitar el descubrimiento de mecanismos subyacentes el desarrollo de trastornos psiquiátricos específicos ".

Original Research: Open access
“Cross-Disorder Analysis of Brain Structural Abnormalities in Six Major Psychiatric Disorders: A Secondary Analysis of Mega- and Meta-analytical Findings From the ENIGMA Consortium” by Bernhard T. Baune et al. Biological Psychiatry

Antecedentes
Los estudios de neuroimagen han informado consistentemente sobre anomalías estructurales cerebrales similares en diferentes trastornos psiquiátricos. Sin embargo, se desconoce el alcance y la distribución regional de las anomalías morfométricas compartidas entre los trastornos.

Métodos
Aquí, realizamos un análisis de desordenes cruzados de anormalidades estructurales del cerebro en 6 desórdenes psiquiátricos basados ​​en las estimaciones del tamaño del efecto para el grosor cortical y las diferencias de volumen subcortical entre sujetos de control sanos y pacientes psiquiátricos de 11 megaanálisis y metaanálisis del ENIGMA (Enhancing Neuro Consorcio Imaging Genetics Through Meta Analysis). Se usaron análisis factoriales correlacionales y exploratorios para cuantificar la superposición relativa en los tamaños de los efectos estructurales del cerebro entre los trastornos e identificar regiones del cerebro con anormalidades específicas del trastorno.

Resultados
Las anormalidades estructurales del cerebro en el trastorno depresivo mayor, el trastorno bipolar, la esquizofrenia y el trastorno obsesivo compulsivo estaban altamente correlacionadas (r = .443 a r = .782), y un factor subyacente latente compartido explicaba entre 42.3% y 88.7% de la estructura cerebral varianza de cada trastorno. La firma morfométrica compartida observada de estos trastornos mostró poca similitud con los patrones estructurales del cerebro relacionados con el envejecimiento fisiológico. En contraste, se observaron patrones de anormalidades estructurales cerebrales independientes de todos los otros trastornos tanto en el trastorno por déficit de atención / hiperactividad como en el trastorno del espectro autista. Se identificaron regiones cerebrales que muestran altas proporciones de varianza independiente para cada trastorno para localizar anormalidades morfométricas específicas del trastorno.

Conclusiones
Tomados en conjunto, estos resultados ofrecen nuevos conocimientos sobre las anomalías estructurales cerebrales transdiagnósticas y específicas del trastorno en 6 trastornos psiquiátricos principales. Las limitaciones comprenden la contribución incierta de los factores de riesgo, las comorbilidades y los efectos de la medicación al patrón observado de resultados que deberían aclararse en futuras investigaciones.

Traducido de Neuroscience News